Joue pour ta santé ! Action de prévention primaire dans les écoles de Strasbourg

Le programme Joue pour ta santé a été conçu pour proposer aux enfants des activités ludiques, pédagogiques et innovantes en les invitant à adopter des habitudes favorables à la santé, notamment en matière d'activité physique et d'alimentation. La Maison Sport Santé de Strasbourg s'est fixé pour ambition de réduire les inégalités de santé, et ce dès le plus jeune âge.
Le projet s'appuie sur un diagnostic de nutrition réalisé avec l'Ireps Grand Est en 2022 auprès de 7 écoles élémentaires situées dans des quartiers prioritaires de la ville de Strasbourg.  Des focus groupes, entretiens individuels et questionnaires en ligne ont été menés auprès des enfants en classes de CE2, CM1 et CM2, des parents, des partenaires associatifs locaux et des équipes éducatives. Au total, 195 enfants, 15 parents, 27 partenaires locaux et 23 professionnels d'éducation ont été interrogés. 9 sites de restauration scolaire ont aussi été sélectionnés pour mener des observations de la pause méridienne.
Les entretiens et le questionnaire en ligne ont permis d'interroger plusieurs dimensions autour de la nutrition : représentations de la nutrition, intérêt des enfants pour l'alimentation et l'activité physique, comportements nutritionnels des familles, offre nutritionnelle présente dans le quartier, activité physique pratiquée à l'école et en dehors, activités réalisées à l'école sur le thème de l'alimentation, repas pris à la cantine / à la maison, relations à l'école et climat scolaire, liens avec l'école / relations de partenariat, regard sur l'école et le périscolaire.
Cette première phase de diagnostic a permis de mettre en exergue divers constats :

• Une offre nutritionnelle limitée et mal connue des familles ;
•  Un accès géographique compliqué à l'offre nutritionnelle accentuée par l'isolement de certains quartiers ;
• Une accessibilité financière qui limite l'accès à la pratique d'activité physique et à une alimentation de qualité ;
• Des représentations et des sentiments d'insécurité au sein de certains quartiers qui impactent les activités nutritionnelles ;
• Une offre nutritionnelle inégale selon les écoles ;
• Des politiques d'établissements divergentes en matière de nutrition ;
• Des lieux de pratique d'activité physique plus ou moins adaptés selon les écoles ;
• Une offre alimentaire plus ou moins critiquée selon les sites de restauration scolaire ;
• Des déplacements plus ou moins longs pour se rendre sur les sites de restauration scolaire.

Cette phase d'évaluation a également permis de constater que les recommandations du PNNS étaient bien connues des enfants et des parents mais qu'il était compliqué pour eux de se les approprier et de les appliquer au quotidien.
Suite à ces rencontres, les professionnels ont été plusieurs à manifester de l'inquiétude quant aux capacités physiques des enfants, en baisse selon leurs constats et observations. Ainsi, des tests de forme ont été réalisés en partenariat avec le  CDA 67 (Comité Départemental d'Athlétisme du Bas-Rhin) auprès de 736 enfants de classes de CP et de CM2. Divers tests ludiques ont été menés pour tester les capacités d'endurance, de vitesse, de force, de coordination et de souplesse des enfants. Par exemple, un jeu de saut à la marelle a été mis en place pour tester les capacités de coordination, un atelier de saut sans élan pour tester les capacités de force, …
Les professionnels ont constaté que le niveau de condition de physique était faible pour plus de la moitié des élèves des classes de CP et de CM2, 55% des filles et 57% des garçons âgés de 10 ans avaient un quotient de forme en-dessous de 60%. 41,5% des filles de cet âge étaient en situation de surpoids ou d'obésité, c'est 37,5% pour les garçons. Parmi ces enfants, 30% des filles et 48% des garçons sont licenciés.
Ces chiffres ont mis en lumière l'importance d'avoir un projet de prévention efficace qui lie activité physique et alimentation. De plus, il est important que les parents puissent être intégrés dans le dispositif afin de leur procurer le pouvoir d'agir. Le CDA 67 a veillé, lors de ces interventions, à faire le lien avec les associations sportives des quartiers pour encourager les enfants à pratiquer une activité physique régulière. Le diagnostic a permis également d'identifier les leviers d'actions mobilisables lors de la mise en place du projet Joue pour ta santé pour accompagner les enfants et les familles vers des habitudes de vie plus favorables à la santé. Par exemple, l'Éducation Nationale, a lancé à la rentrée 2020 dans le cadre des mesures d'héritage de Paris 2024, le programme "30 minutes d'activité physique quotidienne" depuis septembre 2022 dans les 36 250 écoles primaires du pays.

A partir des résultats de ce diagnostic et d'une première phase expérimentale, le programme Joue pour ta santé a été déployé pendant l'année scolaire 2022/2023 auprès des élèves de CM2. Pour les plus jeunes, les équipes éducatives ont évoqué le besoin de se concentrer davantage sur les apprentissages scolaires pour rattraper le « retard » du aux différentes périodes de confinement sur les années scolaires précédentes. Pour chaque classe, 6 ateliers d'une heure répartis en 3 après-midi ont été mis en place. Les professionnels de santé animent des activités ludiques et interactives avec les enfants sur différentes thématiques, dont :  

• Les 5 sens avec dégustations - atelier d'éducation au goût : Dégustations comparées permettant de prendre conscience de l'importance et du rôle des 5 sens dans les prises alimentaires, en particulier de la vue, qui influence les choix et les goûts avant même l'acte de manger. Un travail a été réalisé autour du marketing avec une initiation à la lecture d'étiquettes afin d'encourager le développement d'un esprit critique vis-à-vis des produits ultra-transformés notamment. 
• Le sommeil : Différents aspects sont abordés lors de cet atelier, le rôle et les bienfaits du sommeil, les freins à un bon sommeil, les bons réflexes à mettre en place pour qu'il soit réparateur. A la fin de l'atelier, une séance de relaxation guidée est proposée aux enfants.
• Le jeu de l'oie sportif : créé par les équipes de la Maison sport santé, jeu de société immersif à taille humaine permet aux enfants d'apprendre en bougeant grâce à plus de 24 mini-jeux. Par le biais d'un plateau, d'un dé géant et d'une pointe de hasard, les écoliers s'affrontent en équipe à travers des jeux, des défis sportifs et des quizz. Cet atelier permet, dans un cadre ludique, de les sensibiliser sur l'importance et les bienfaits de l'activité physique au quotidien, mais également sur les méfaits liés à la sédentarité et à l'utilisation excessive des écrans
• Pokesnack : cet outil, basé sur les cartes « Pokémon » a aussi été imaginé par les équipes de la Maison sport santé.  Les cartes attribuent des « pouvoirs » aux aliments : qualité des nutriments, quantité de sucre par portion, capacité à être rassasié, quantité d'emballage ou d'additifs et plaisir à la consommation. Cette vision des aliments permet d'aider à sortir de la dichotomie « bon au goût mais pas bon pour la santé ». Discours souvent véhiculé et dont on connaît les effets négatifs. L'objectif est de rassembler des cartes en équipe par le biais de mini-jeux et relais sportifs, associant l'équilibre nutritionnel du goûter à des notions d'écologie, d'ultra-transformation des aliments, de sensations alimentaires et de plaisir. Cette approche globale a pour vocation de renforcer la capacité à faire des choix éclairés en matière d'alimentation.

Deux autres ateliers abordent les sujets du harcèlement scolaire et des peurs.

L'ensemble des ateliers étaient animés en présence de l'enseignant par les professionnels de la Maison Sport Santé de Strasbourg (diététicienne, psychologue, éducateur sportif) impliqués dans le programme PRECCOSS. Les équipes ont donc toutes les compétences requises pour mener ces ateliers de prévention primaire.